Quienes formamos parte de la Fundación Preventio

La Fundación preventio es una Organización sin fines de lucro fundada en Mayo de 2001, con el objetivo de desarrollar proyectos relacionados a la prvención primaria, secundaria y terciaria de infecciones (ITS/HIV/SIDA) tanto en la población intitucional como en la comunidad.

La sede central de la Fundación, ubicada en la calle Gascón 450 en la Ciudad autonoma de Buenos Aires, trabaja en conjunto con diferentes organizaciones no gubernamentales dictando cursos, tallerees, Jornadas y Congresos basándose en temas de Prevención ycuidado de la salud.

Quienes Formamos parte de la Fundación Preventio

Dra. Liliana Clara

Presidenta de la Fundación, y miembro fundador.
Posición actual:
- Presidenta del Comité de Control de Infecciones y Bioseguridad del Hospital Italiano de Buenos Aires.
- Ex Jefatura Sección Infectología del Hospital Italiano de Buenos Aires.
-Especialista en Enfermedades infecciosas.
PREMIOS: 2006- Mejor Trabajo de Investigación Médica.

1998- PREMIO AL QUEHACER NACIONAL-
1992- Reconocimiento a una Actitud en la vida. Fundación Dra. Alicia Moreau de Justo

Dra. Laura Barcan
Tesorera de la Fundación, y miembro fundador.
Posición Actual:
Jefa de la Sección Infectologia, Servicio de Clínica Médica del Hospital Italiano de Bs As.
Miembro titular de la Sociedad Argentina de Infectología (SADI)
MIembro de Comisión Directiva de la Sociedad Argentina de Transplante.
Especialista en Infeccciones en Pacientes Transplantados.
Medica especialista en enfermedades infecciosas.





Dr. Waldo Belloso
Secretario de la Fundación y miembro fundador.
Especialista en enfermedades Infecciosas- Diploma de Honor.
Médico de Planta, Sección Infectología. Coordinador Area HIV/SIDA y Area Investigación Clínica. Hospital Italiano.
Director de la Coordinación de Investigación Clínica para America Latina (CICAL).
Miembro del Comité de Investigación Clínica del Departamento de Docencia e Investigación del Hospital Italiano.

La Misión Constitutiva de la Fundación: prevenir, asistir y promover la salud, en relación alas enfermedades especialmente en aquellas personas y/o poblaciones en situación de riesgo social.


El perfil primario esta dirigido a la Educación Médica en Area de Infectologia dirigida a la comunidad y a profsionales de la Salud. Las Areas de trabajo de la fundación son de acción, participación, Gestión, Docencia y proyectos.
El Staff de la Fundación esta formado por Médicos infectologos, Enfermeras en control de infecciones, Operador socioterapéutico, Trabajador Social, Psicologos.

Fundación Preventio

¿Qué es la Fatiga Crónica?

SINDROME DE FATIGA CRÓNICA (SFC)

¿Qué es el SFC?

Es un desorden benigno caracterizado por fatiga que no mejora con el descanso y empeora con el trabajo físico o mental.
Presenta síntomas inespecíficos tales como: debilidad, dolores musculares y articulares, pérdida de la memoria y de la concentración, insomnio, cefalea, febrícula, dolor de garganta y adenopatías (ganglios).

Definición (elementos que debe reunir):
Fatiga crónica por un tiempo igual o mayor a 6 meses, y excluidas otras enfermedades.
Presencia de 4 o más de los siguientes síntomas: pérdida de la memoria o de la concentración; dolor de garganta; dolor articular migratriz sin hinchazón, ni calor, ni rubor; dolor en los ganglios; dolor muscular; dolor de cabeza; insomnio o sueño no reparador y cansancio post-esfuerzo de más de 24 horas de duración.
El médico debe documentar en el examen físico, por lo menos dos veces en el mes:
** Febrícula
** Faringitis
** Adenopatías (menores a 2 cm)

Enfermedades que dan síntomas similares:
Fibromialgia reumática, encefalomielitis, neurastenia, mononucleosis, exposición a tóxicos, hipotiroidismo, narcolepsia, apnea del sueño, depresión severa, desordenes afectivos bipolares, esquizofrenia, trastornos de la alimentación, cáncer, enfermedades autoinmunes, desordenes hormonales, obesidad, abuso de alcohol o drogas e infecciones crónicas.

Otros síntomas del SFC:
El 20-50% de los pacientes pueden presentar: dolor abdominal, intolerancia al alcohol, sangrado, dolor de pecho, tos crónica, diarrea, mareos, sensación de ojos y boca seca, dolor de oídos, palpitaciones, dolo en la mandíbula, sudoración nocturna, problemas psicológicos (depresión, irritabilidad, ansiedad y ataques de pánico), sensaciones cutáneas exacerbadas, pérdida de peso, respiración acortada, rigidez matinal y sensación de hormigueo.

¿ Cuán frecuente es?
4 al 8.7 cada 100.000 personas mayores de 18 años lo padecen (estudio efectuado por el CDC, entre los años 1989 y 1993).
Se presume que más de medio millón de personas dentro de los EEUU, están afectadas.

¿A quienes afecta?
La mayoría son de raza blanca (98%) y de sexo femenino (85%), en la década de los treinta.
Más del 80% son de nivel sociocultural y económico elevado.

¿Es contagioso?
No hay evidencia de ello.
Se ha establecido una posible conexión entre la reactivación del Virus Herpes y ésta enfermedad, como así la relación con otras enfermedades virales.

Curso clínico de la enfermedad:
El porcentaje de recuperación es desconocido y varía de persona a persona.
Algunas mejoran al reducir sus actividades y tener mayor tiempo de descanso
El curso habitual es oscilante, con tiempos de recuperación y recaídas.
La definición de recuperación, es aquella persona libre de síntomas, por un tiempo mayor o igual a 5 años.

Posibles causas:
Agentes infecciosos:
Virus de Epstein-Barr (EBV), productor de la Mononucleosis, es el más relacionado.
Sin embargo hay otros en estudio tales como: HIV, Herpes 6, Enterovirus, Rubeola, Candida albicans, Mycoplasma y Bornavirus.
Se cree que el origen es multicausal y que varios agentes podrían contribuir al desarrollo de esta entidad.

Inmunologícas:
Se han referido alteraciones no constantes.
La alergia ha sido un factor predisponente, pero no el único y no todos los pacientes la relatan como antecedente.

Endocrinológicas
Muchos estudios sugieren que el sistema nervioso central jugaría un importante rol en el desarrollo de SFC.
Estrés físico o emocional es una condición presente antes del desarrollo de la enfermedad.
Los pacientes con SFC presentan niveles de cortisol plasmático menores, que controles sanos. Similar hallazgo se vio en los portadores de fibromialgia reumática. Sin embargo, los niveles de cortisol no constituyen un criterio diagnóstico.
La sustitución con corticoides, a diferencia de la polimialgia reumática, no ofrece mejoría. Serán necesarios, más estudios para establecer la relación.

Deficiencia nutricional:
Algunos pacientes presentan intolerancia al alcohol o a los edulcorantes derivados del aspartato.
Una dieta balanceada y sana es un buen complemento de toda enfermedad crónica.

Hipotensión:
Rowe y colaboradores, reportaron trastornos en la regulación de la presión arterial en pacientes con SFC (Test de Tilt positivo).

Diagnóstico:
Que cumpla los criterios de definición (ver arriba).
Test de rutina, que deberán ser normales: hepatograma, uremia, calcemia, fosfatemia, hemograma, eritrosedimentación, creatininemia, ionograma, glucemia, hormonas tiroideas, proteinnograma, FAN, latex AR , Rx de torax y orina completa
Examen neurológico y psiquiátrico: normales.
Serologías: no deben realizarse para el diagnóstico.

Manejo:
La terapia a elegir varía de paciente a paciente, y deberá elegirse en conjunto con él, de acuerdo a sus preferencias y en forma combinada

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  Terapia no farmacológica:
  **Actividad física: moderada y periodos de descanso frecuentes.
  ** Otras: natación, acupuntura, quiropraxia, masajes, hipnosis, tai chi, stretching, terapia de contacto y yoga.
  ** Psicoterapia.
  ** Homeopatía.
  La eficacia es variable y no está indicada en todos los casos.
  Terapia farmacológica:
  Agentes triciclicos en bajas dosis: Doxepina, Amitriptilina, Desipramina y Nortriptilina.
  Antidepresivos: Fluoxetina, Sertalina, Paroxetina, Venlafaxina, Trazodone y Bupropion.
  Ansiolíticos: Alprazolam, Clonazepam y Lorazepam.
  Antiinflamatorios no esteroideos: Naproxeno, Ibuprofeno, y Piroxicam.
  Antialérgicos: si tienen antecedentes, Astemizol y Loratadina.
  Misceláneas: Ampligen (ácido nucleico sintético estimulante de la producción de interferón). Dehydroepiandrosterona, Gammaglobulina y Kutapresin (extracto de hígado de cerdo).
  La estrategia más apropiada ene el manejo de estos pacientes, parece ser la utilización de terapias cognitivas y los programas de ejercicios graduados.
  Suplementos dietarios:
  Dieta variada y natural.
  Vitaminas, coenzimas y minerales: suplementos polivitamínicos (adenosin monofosfato, coenzima Q-10, glutation, sulfato de magnesio, melatonina, selenium, B12, C, A y Zinc). Sin evidencias en pacientes bien nutridos.
  Hierbas: astralagus, bromelain, ajo, Ginko biloba, ginsen, hongos Shiitake.
  
  Dirección en Internet (inglés): www.cdc.gov/ncidod/diseases/cfs/cfshome.htm

Que cuidados tiene que tenr un paciente con TUBERCULOSIS

¿ A USTED LE DIAGNOSTICARON TUBERCULOSIS ?

¿Qué es la tuberculosis?

Es una enfermedad infecciosa contagiosa, causada por una bacteria llamada Mycobacterium tuberculosis o Bacilo de Koch, que afecta fundamentalmente los pulmones pero puede ubicarse en cualquier parte del cuerpo (pleura, ganglios, hígado, piel, sistema nervioso, riñones, etc.).
Su aparición se ve favorecida por la mala alimentación, la ingesta de alcohol en exceso, el consumo de drogas ilícitas, o tener bajas defensas.

¿ Cómo se manifiesta?
** Pérdida de peso inexplicada.
** Cansancio importante.
** Fiebre (> 38° C) y/o sudoración de preferencia nocturna.
** Pérdida del apetito.
Cuando la ubicación es el pulmón (la forma más frecuente):
** Tos con expectoración de más de 2 semanas de duración.
** Dificultad para respirar.
** Dolor de pecho

¿ Cómo se contagia?:
A través del contacto con un enfermo por las gotitas de saliva imperceptibles que se emiten al hablar, toser o estornudar.

¿Cuánto tiempo hay riesgo de contagio?
A partir del momento en que comenzó a tomar correctamente la medicación, las posibilidades de contagio disminuyen en función del tiempo.
Generalmente se aconseja no volver al trabajo o a las tareas que demanden contacto con otras personas hasta las 3 a 4 semanas de iniciado el tratamiento.
Igualmente la decisión de volver a la comunidad es una recomendación que es de responsabilidad de su médico y él puede decidir prolongar este período.

SI UD. SUSPENDE EL TRATAMIENTO O TOMA MAL LA MEDICACIÓN, ES PESIMO PARA SU CURACION Y VUELVE A CONTAGIAR COMO AL PRINCIPIO.

¿La tuberculosis se cura?
SI, siempre que el diagnóstico se haga a tiempo y Ud. siga correctamente las indicaciones que le dio su médico.

¿Cuánto tiempo se debe tomar la medicación?
No menos de 6 meses, pero puede ser más si su médico se lo indica.
Hay que hacer un régimen especial?
SI, no debe tomar alcohol en exceso y alimentarse muy bien. Si consume drogas ilícitas o fuma debe interrumpirlos mientras dure el tratamiento. La alimentación correcta y balanceada son factores que ayudan a una pronta recuperación (sobre todo que sea rica en verduras y frutas, y pobre en grasas).

¿ Cuáles son las claves del éxito?
No abandonar nunca los medicamentos, salvo cuando su médico le indique que llegó al final del tratamiento.
Si Ud. suspende por su cuenta el tratamiento, o se olvida de tomar los comprimidos en las dosis y horarios adecuados, la enfermedad se agravará y lamentablemente se hará resistente a los fármacos que venía tomando, lo cual hace que el tiempo de tratamiento deba ser más prolongado y las posibilidades de éxito muy bajas.
Sepa que si hace todo correctamente el éxito está prácticamente asegurado.
Alarmas a tener en cuenta para consultar con urgencia, al estar tomando la medicación:
Se pone amarilla su piel o comienza a orinar color coca-cola.

Presenta náuseas y vómitos.
Empieza a ver en forma incorrecta o no ve tan bien como antes.
Presenta nuevamente fiebre y/o manchas en la piel.
Sus manos comienzan a temblar, sobre todo cuando las extiende.
Su familia nota que no entiende bien las cosas o tiene lentitud para hablar.

¿Cómo evitar el contagio?
Toda su familia y los contactos que haya tenido en los meses previos al diagnóstico deben consultar rápidamente al médico. Les deberán realizar Radiografía de Torax (si está embarazada se efectuará con protección abdominal, pero se hará igual) y PPD.
Evite tener contacto con gente hasta 3 a 4 semanas luego de iniciado el tratamiento.
Trate de estar solo en su habitación y airearla asiduamente (abra las ventanas al exterior).
Si es posible envíe a otro domicilio a sus familiares, sobre todo si son menores o tienen alguna enfermedad que afecte sus defensa (HIV, SIDA, leucemia, linfoma, terapia con corticoides, trasplantados, etc.)

No comparta los utensilios personales que usa.
No tome mate con nadie, ni comparta la bombilla.
Evite el contacto íntimo hasta que hayan pasado por lo menos 3 a 4 semanas de tratamiento.
¿Es grave, tener una caverna en el pulmón?
No, es la forma más frecuente de presentación cuando le hacen una radiografía, y no debe preocuparle, ya que con el tratamiento se curará. Lo único que debe recordar es que la presencia de esa imagen indica que contagia mucho.

RECUERDE QUE LA UNICA FORMA DE CUIDARSE Y CUIDAR A SU FAMILIA ES TOMAR LA MEDICACION CORRECTAMENTE Y SEGUIR LAS INDICACIONES DE SU MEDICO

• Cualquier duda que presente no dude de llamar al:
  4959.0200 interno 8206 o al 9542 Sección Infectología.
  Dado que es una enfermedad que necesita asistencia social, por favor comunicarse con el Servicio Social, interno 8387.
  

FUNDACIÓN PREVENTIO

Como a través del ejercicio ayuda a mejorar la calidad de vida de los pacientes con HIV

MANEJO DE LIPODISTROFIA MEDIANTE UN PROGRAMA UNICO DE NUTRICION Y
EJERCICIO SUPERVISADO EN PACIENTES CON INFECCION POR HIV.

Estudio Lunes.

Estudio realizado entre 2005 y 2007 en la Seccion Infectologia del
Hospital Italiano de Buenos Aires.

Se comparo en este estudio la eficacia de un plan supervisado de dieta
y ejercicio versus recomendaciones estandar en el manejo de trastornos
metabolicos en pacientes con infeccion por VIH bajo tratamiento
antirretroviral.

El estudio demostro que los pacientes mas adherentes a los programas
de dieta y ejercicio (tanto en el grupo de recomendaciones habituales
como en el grupo de pacientes supervisados) consiguieron mayores
beneficios en la reduccion de trigliceridos, aumento de masa magra y
aumento de los niveles de colesterol HDL, sin modificaciones
significativas del peso corporal ni de los valores de grasa
periferica.

Normas para Pacientes Oncol+ogicos

NORMAS PARA PACIENTES ONCOLÓGICOS, REUMATOLÓGICOS,
QUE RECIBAN CORTICOIDES (METILPREDNISONA) Y OTRAS CAUSAS DE INMUNOSUPRESIÓN

" Lo ideal es que cada uno sepa cuidarse"

Estas sencillas recomendaciones, tienen por objeto disminuir el riesgo de infección. Leealas con atención junto a las personas que conviven con Ud., y si le ofrecen alguna duda no dude en comunicarse con nuestra Sección ó al Comité de Control de Infecciones al 4959.0200, interno 9542 u 8206. O pedir turno con un Infectólogo.

Cuidado de la piel e higiene personal:

MANOS LIMPIAS PARA USTED Y LOS DEMÁS
*Evite cualquier injuria (traumatismo) sobre su piel. No use zapatos ajustados, no haga la manicuría y/o pedicuría solo, recurra a un experto, y de no ser posible hágalo con la mayor precaución. Evite las picaduras con el uso de repelentes, cuando esté en un área que lo justifique (jardines, espacio abierto, etc. en época estival y primaveral). Si se lastima o quema o presenta una ampolla, no desestime el problema y efectúe una consulta médica.
*Báñese diariamente. Use jabón común, y si va a ser sometido a algún procedimiento invasivo (colocación de catéter, cirugía, etc.) use jabón antiséptico de Iodopovidona, Clorhexidina o Hexaclorofeno, los tres días antes del procedimiento.
*Cepille sus dientes luego de cada comida. (con cepillo suave y de ser posible complete con antisépticos para enjuague bucal, luego del cepillado).
*No use para la depilación hoja de afeitar o cera, utilice crema depilatoria (si es mujer)o maquina de afeitar eléctrica (hombre).
*No use papel higiénico. Lávese con agua y jabón en el bidet, o con jarra.
*No use antisudoral, ni desodorantes con alcohol. Pueden lastimar su piel.
*No use talco o polvo cosmético. Vehiculizan microorganismos.
*No debe apretarse granitos o barritos. Consulte a su médico.
*Lávese las manos antes de comer y luego de ir al baño. Al igual que quien prepare su comida.
*Cambie sus prendas intimas diariamente y de cama dos veces por semana.
*No se maquille en exceso. Trate de evitarlo, de utilizarlos use productos hipoalergénicos.
*La consulta odontológica será periódica y preventiva.
*Use cepillo para el lavado de sus uñas.
*Retire su prótesis dental.

Cuidados en la alimentación:
1. Use vajilla individual y no coma en conjunto con otra persona de su plato. La vajilla puede lavarse con detergente común.
2. Compre lácteos en centros que aseguren la preservación de la cadena de frío y ofrezcan seguridad de sus productos.
3. No comer restos alimentarios que hayan superado las 24 hs. en la heladera; lo que se descongela no debe volver al freezer; debe descongelar siempre la comida en la heladera. No consuma alimentos preparados que hayan quedado fuera de la heladera por más de 2 hs. o una hora si la temperatura ambiente llega a los 32º.
Para preparar los alimentos debe haber una tabla para procesar los alimentos crudos y otra para cocidos.
Nunca como alimentos de fabricación casera en conserva.
4. No comparta el mate. Use su propia bombilla. No tome mate.
5. Ingiera agua potable. Preferiblemente gaseosas o agua mineral envasada, si no está seguro de la potabilidad, hiérvala durante 3 minutos o coloque 2 gotas de lavandina por litro de agua y aguarde 30 minutos antes de su consumo. El hielo debe recibir el mismo tratamiento.
6. Controle la temperatura de su heladera. Freezer a <18ºc>.
7. No deje que en su heladera entren en contacto alimentos crudos con cocidos y cúbralos siempre.
Si Ud. puede disponer de un termómetro para control de cocción, es lo ideal. Debe superar los 80-90ºC.
8. Consuma las verduras y las carnes bien cocidas. La fruta de cáscara gruesa como la banana puede ser consumida, pero el resto debe ser cocido previamente.

ALIMENTOS PERMITIDOS NO PERMITIDOS
Sopas: Cocidas y calientes. Caseras o enlatadas. Frías y/o hechas con vegetales frescos.
Carnes: Bien cocidas. Crudas o mal cocidas. Hamburguesas.
Fiambres, quesos y lácteos
Leche pasteurizada. Quesos procesados envasados en origen.
Fiambres, embutidos o chacinados. Huevos: Cocidos. Crudos, poché,

Recomendaciones generales:
1.Evite el contacto con personas que padezcan algún tipo de infección (conjuntivitis, catarro, gripe, herpes, ictericia: piel amarilla, etc.), o niños con enfermedad eruptiva.
2. Solo en caso de extrema necesidad reciba a personas que padezcan infecciones respiratorias y pídales que ellas se coloquen barbijo. Usted no se coloque barbijo.
3. Mantenga la casa ventilada, limpia y el tanque de agua desinfectado una vez al año con cloro.
4. No concurra a lugares cerrados con mucha gente.
5. Evite relaciones sexuales traumáticas No se efectúe procedimientos que lastimen su piel, tales como tatuajes, perforación del lóbulo de la oreja, etc.
6. Exija que el tanque de agua sea desinfectado (y con lavandina) una vez al año (como mínimo). 8. Si se lastima y no sangra mucho, lávese con agua y jabón común y colóquese solución antiséptica (alcohol, iodopovidona, agua oxigenada, etc.)y gasas estériles.
9. Si sangra mucho, acuda al Hospital para su evaluación.
10. No use plumero o cualquier procedimiento que levante polvo, use trapo con agua. Y ubíquese siempre en otra habitación cuando la estén limpiando.
11. Evite concurrir al cementerio. Las flores secas y viejas, contienen hongos. No tenga flores en su casa. No manipule el papel de diario (está muy contaminado), salvo revistas.
12. No se tome la temperatura en el ano.
13. No tenga contacto con mascotas, ni limpie sus excretas, en especial perros, gatos y reptiles. Si no tiene nadie que lo haga, use guantes de jardinería.
14. Sus animales deben estar vacunados y controlados periódicamente por un veterinario, sobre todo si tiene diarrea.
15. Si viaja consulte previamente a un Infectólogo.
16. No use ventiladores de techo, si es imprescindible, límpielo tres veces por semana.
17. Limpie el refrigerador semanalmente, y cuando esté visiblemente sucio.
18. Trapos de limpieza y repasadores deben conservarse limpios y secos.
19. Controle plagas (moscas, cucarachas, etc.) y coloque mallas metálicas en las aberturas.
20. Cuide que sus paredes no tengan manchas de humedad, ya que se trata de hongos.
21. Deberá evacuar el intestino diariamente.
22. Si usa transporte público, evite usarlo en horarios pico. Vacunas: -Deben ser administradas 2 semanas antes y 2 semanas después de su quimioterapia.

Preferentemente antes que se inicie la quimioterapia. Si esto no fue posible, dada la urgencia del tratamiento, recuérdele a su médico que deberá dársela en el sándwich de 2 semanas pre y post quimioterapia. -Si Ud. recibe corticoides (Deltisona B ), más de 20/mg/d, por más de 2 semanas, NO va a servir la vacunación (no hay respuesta). Por tanto es conveniente que se haga antes de iniciar el corticoide a estas dosis o luego de suspendidos o de recibirlos por 2 semanas a menos de 20/mg/d. -Si está con las plaquetas bajas o anticoagulado, no es un impedimento si se utiliza una aguja fina y se comprime por 10 minutos (NO frotar). Si tiene los glóbulos blancos bajos:
NO podrá recibirla. Carnet de vacunación: Manténgalo al día ( que anoten cada vacuna que le apliquen) y téngalo siempre a mano, ya que puede ser de utilidad para sus médicos. Cadena de frío: Debe ser muy cuidadoso con la elección del lugar donde vaya a aplicarse las vacunas. Este debe tener Control de Calidad. Es ideal comprarla en el mismo lugar que se la aplique, ya que es primordial para conservar la efectividad de las vacunas, mantener la cadena de frío. Vacunas con microorganismos vivos (bacterias o virus): Ud., no puede recibir este tipo de vacunas por tener sus defensas bajas, y entonces corre el riesgo de desarrollar la enfermedad contra la que está siendo vacunado. Estas vacunas son: antisarampionosa o triple viral Sabin oral Vacuna contra fiebre amarilla Vacuna contra Varicela Vacunas contra Cólera Vacunas contra fiebre tifoidea oral.

VACUNAS QUE DEBE RECIBIR:
Vacuna antineumococcica (Pneumo 23â , Pnuinmuneâ ): Una dosis en el deltoides (brazo), intramuscular. Si no tiene bazo (esplenectomía) ó si su médico lo indica deberá revacunarse cada 5 años. 2. Vacuna antigripal (Istivacâ , Berigripinaâ , Fluarixâ , Agrippalâ , Imovax gripeâ , Fluzoneâ , Fluogenâ , Connaughtâ , etc.) Todos los años, en el deltoides, intramuscular, entre los meses de marzo a junio. 4. Vacuna para Hepatitis B (Engerixâ , AGBâ , Biovacâ , etc.) : Intramuscular en el deltoides, 3 dosis. Una dosis, al mes otra y a los 6 meses de la primera, la última. No todos los reumatológicos, según el riesgo de necesidad de transfusión evaluado por su médico. Serologías: Es conveniente que su médico testee, mediante un análisis de sangre, si Ud. tiene defensas para: varicela y sarampión (IgG VZV y IgG sarampión). Si Ud. está con quimioterapia o con corticoides, no podrá recibir vacuna para ninguna de éstas enfermedades, pues éstos virus atenuados podrían enfermarlo; pero servirá para saber que hacer si tiene contacto con algún enfermo que tenga sarampión o varicela. Si fuera posible, se administrarán

ANTES de que Ud. reciba la medicación oncológica. Vacunas que deben recibir sus convivientes (para que no lo enfermen): Vacuna antigripal (igual que Ud. los adultos).
Los niños mayores de 6 meses, pueden recibirla, previa consulta con el pediatra. Se administrará vacuna subviral hasta los 12 años (Imovax gripeâ , Fluarixâ , Fluzoneâ , Berigripinaâ ). Vacuna triple viral (MMR).
Previa consulta al médico de su conviviente, pues puede tener contraindicaciones para recibirla o puede ser que ya tenga anticuerpos. Vacuna antivaricela (Varilrixâ ) 2 dosis, separadas por 1 mes, previa consulte a su médico, si Ud. y ellos no la tuvieron. Si bien es muy infrecuente, alrededor del 1% del total de vacunados presentan vesículas luego de la vacunación; si esto sucede deberá ausentarse del domicilio por el término de 2 semanas,dado que esto puede contagiarlo.
Vacunas que sus convivientes NO pueden recibir (le hacen mal a Ud.): Sabin oral (para la poliomielitis). Si ya la recibieron deberá alejarse de su hogar por el lapso de 1 mes. De lo contrario debe recibir la Salk (Imovax polioâ ), qtanque de agua desinfectado una vez al año con cloro.
No concurra a lugares cerrados con mucha gente. Evite relaciones sexuales traumáticas No se efectúe procedimientos que lastimen su piel, tales como tatuajes, perforación del lóbulo de la oreja, etc. Exija que el tanque de agua sea desinfectado (y con lavandina) una vez al año (como mínimo).
Si se lastima y no sangra mucho, lávese con agua y jabón común y colóquese solución antiséptica (alcohol, iodopovidona, agua oxigenada, etc.)y gasas estériles.
Si sangra mucho, acuda al Hospital para su evaluación.

¿ Que es la Hepatitis C?

HEPATITIS C

Es una enfermedad inflamatoria del hígado causada por un virus llamado C.

¿Qué tan seria puede ser la enfermedad?
La mayoría son portadoras toda su vida, y no enferman (portador asintomático).
Pero debe conocerlo para saber como cuidarse y no enfermar.
Algunas desarrollan cirrosis (cicatrices en el hígado), pero pueden tardar décadas en hacerlo.
Si el resultado es positivo, necesita ver un doctor para:
Determinar la severidad de la enfermedad.
Evaluar si necesita tratamiento.
Aprender a prevenir el contagio.
Saber las cosas que debe hacer para evitar que su hígado enferme.

¿Y si no me siento enfermo?
La mayoría se siente bien, la única forma de saber si está infectado es haciéndose la prueba de sangre.
Cómo debo cuidarme?
No tome alcohol.
No tome aspirina.
Evite tomar cualquier tipo de medicina, incluso hierbas medicinales, sin antes consultarlo con su médico.
Vacúnese contra la hepatitis A y B, si sus análisis de sangre demuestran que no las ha tenido.

¿ Cómo puedo evitar contagiarme?

No existe vacuna, por lo tanto lo mejor es la prevención.
No comparta cepillos de dientes, maquinas de afeitar o navajas o cualquier otro elemento de uso personal que pueda tener sangre.
Si no tiene pareja estable: use preservativo. No solo evitará la hepatits C, sino también el SIDA, hepatitis B, Gonorrea, Sífilis y otras enfermedades de transmisión sexual. Y recuerde charlar con su médico la necesidad de vacunarse para la hepatitis B.
Si Ud. se inyecta drogas endovenosas, no comparta las agujas ni las jeringas.
Si realiza acupuntura, tatuajes o "body piercing" el material debe ser estéril.
Si Ud. tiene hepatitis C, evite contagiar a otros:
No done sangre, órganos, tejidos o esperma.
No comparta artículos del cuidado personal que puedan tener sangre (cepillos de dientes, máquina de afeitar, etc.).
Cubra sus heridas o lesiones en la piel.
Si tiene una pareja sexual estable, la posibilidad de contagiarla a través de las relaciones sexuales es muy baja. Si desea reducir el riesgo a cero use preservativo.
No necesita evitar el embarazo o la lactancia, aproximadamente solo 5 de cada 100 bebés de madres infectadas se contagian y son aquellas con alta viremia.

La hepatitis C, NO se contagia:
Con el abrazo u otro contacto no sexual.
De la leche materna.
Por compartir utensilios de comida (vasos, cubiertos, etc.).
Tos o estornudo.
Comida o agua.
Compartiendo toallas o ropa.
Por bañarse en piletas de natación.

¿Quién debe hacerse la prueba?
Aquellos que hayan recibido transfusión de sangre antes del año 1992 (no existía test para detectar el virus en los bancos de sangre).
Adictos a drogas de uso endovenoso, que compartan jeringas o agujas.
Si no tiene pareja estable y su sexo no es protegido (uso de preservativo).
A su hijo, si Ud. tiene la prueba positiva.
Pacientes HIV positivos.
No tenga miedo, el saber que se ha infectado lo ayudará a no enfermar.

Recomendaciones para Viajeros-Prevención Picaduras de Insectos

PREVENCIÓN PICADURAS DE INSECTO

* Proteja la piel mediante el uso de repelentes a base de DEET (NN dietil metatoluamida) en concentración del 25 al 30%. Marca: OFF (verde) Duración de la protección.......................hs.

* Colocar repelentes a base de permetrina al 2% en las ropas y mosquiteros, no exponga la piel al mismo (es solo para telas). Marca: HELP Duración de la protección: 1-2 semanas.

* Los niños pequeños y embarazadas deben usar repelentes a base de Citronella (el DEET está contraindicado). Marca: REP Duración de la protección: 3 hs.

* No utilizar perfumes (desodorantes con aroma, loción para después de afeitar, etc.), los mismos atraen a los mosquitos.

* Coloque insecticidas en las habitaciones, tipo pastillas de larga duración, y renuévelos durante toda su estadía o utilice Spray con piretroides.

* Use ropa de manga y botamanga larga de colores claros (los colores oscuros atraen a los mosquitos).

* Cuando use pantalla solar o cremas, coloquelas antes del repelente.

* Restringir las actividades en el exterior entre el anochecer y el amanecer, si desea hacerlo optimice las medidas previamente citadas.

* Use mosquiteros en cunas, carpas y si es posible en los cuartos.

* Si identifica una garrapata adherida a su piel, no use calor ni alcohol, eso las adhiere más.

Retírela con pinza.
Si Ud. tiene fiebre y/o cefalea y está o estuvo en un área con DENGUE : no tome aspirina. Use paracetamol (Doltenâ , Diroxâ , Tylenolâ , Tafirolâ , etc.).
PROFILAXIS MALARIA O PALUDISMO
Esta es una enfermedad potencialmente grave, transmitida por mosquitos.
Prevenga la picadura de insectos y cumpla rigurosamente el tratamiento que su médico ha elegido. La elección del tratamiento, depende de la sensibilidad del parásito en cada zona geográfica.
Mefloquina (Tropicurâ )
Un comprimido semanal (siempre el mismo día). Desde 1 semana antes de ingresar al área de riesgo, durante la estadía y 4 semanas después de abandonar la zona de riesgo.
Cada comprimido tiene 250 mg.

Dosis semanal
Peso
1 comprimido 45 kg.
¾ comprimido 30-45 kg.
½ comprimido 20-29 kg.
¼ comprimido 15-19 kg.
5 mg/kg. 5-14 kg.

Contraindicaciones: Uso de betabloqueantes, enfermedad cardíaca que enllentece la conducción, antecedentes de ataque de pánico o enfermedad psiquiátrica, embarazo, epilepsia o antecedentes de convulsiones en la infancia y antecedentes de alergia a ésta droga.
Usted no debe quedar embarazada hasta pasadas 4 a 5 semanas de finalizada la toma del último comprimido.
Recomendación para la toma: Tómelo después de una ingesta copiosa, si el día que le toca no pudo realizar una ingesta importante, es preferible dejarlo para el día siguiente.
Efectos adversos: Cefalea, irritabilidad, insomnio y diarrea.
Cloroquina (Nivaquineâ )
Tres comprimidos semanales juntos (el mismo día).
Desde 1-2 semanas antes de ingresar al área, durante y 4 semanas después de abandonar el área de riesgo.
Cada comprimido tiene 100 mg.
Dosis pediátrica: 5mg/kg

Contraindicaciones: Psoriasis, embarazo y antecedentes de alergia a ésta droga.
Efectos adversos: Falta de apetito, vómitos, cefalea, mareos, visión borrosa y prurito.
Doxiciclina (Vibramicinaâ )
Un comprimido diario. Desde 2 días antes de entrar en el área, durante la estadía y 4 semanas después de abandonar el área de riesgo.
Cada comprimido tiene 100 mg.
Cuando se exponga al sol deberá usar pantalla superior o igual al 15%, durante todo el tiempo que dure la profilaxis, pues produce fotosensibilidad.
Dosis pediátrica: 1.5 a 2 mg/kg/d. Solo en mayores de 8 años.
Contraindicaciones: Embarazo y antecedentes de alergia a las tetraciclinas.
Efectos adversos: Náuseas, vómitos, diarrea, cefalea y fotosensibilidad.



Primaquina (Primaquineâ )
Un comprimido diario. 14 días luego de regresar del viaje y al finalizar la profilaxis. Esto está solo reservado para exposiciones prolongadas en áreas de riesgo (misioneros, voluntarios, fuerzas de paz, etc.)
Cada comprimido tiene 15 mg de droga base.
Dosis pediátrica: 0.3 mg/kg/d (droga base).
Contraindicaciones: Déficit de glucosa 6 fosfato dehidrogenasa, leucopenia (blancos bajos), artritis reumatoidea, lupus eritematoso y anemia hemolítica.
Efectos adversos: Dolor abdominal, anemia leve, disminución de glóbulos blancos, hipertensión y arritmia.

PROFILAXIS FIEBRE AMARILLA
Es una enfermedad trasmitida por mosquitos, aplique la vacuna y cumpla la prevención de picaduras.
Debe recibir una vacuna subcutánea (STAMARILâ ), 10 días antes de entrar en el área de riesgo, además de cumplir la prevención de picaduras.
La vacuna se administra en forma gratuita en Sanidad de Fronteras: Ingeniero Huergo 690. TE: 4393.1190 y 1875. Los horarios son variables, llame primero.
Debe llevar el DNI, la orden de vacunación y una jeringa (con aguja) de insulina.

Contraindicaciones: Menores de 6 meses, pacientes inmunosuprimidos (defensas bajas por uso de corticoides, HIV, trasplante, quimioterapia,etc.) y embarazo.
Efectos adversos: a diferencia de otras vacunas los mismos se presentan recién 5 a 10 días luego de aplicada, y consiste en un cuadro similar a una gripe leve (fiebre, mialgias y cefaleas). Téngalo en cuenta ante la planificación de su viaje.
Fecha:

PROFILAXIS POLIOMIELITIS
En caso de viajar a un área con epidemia de poliomielitis, su médico le indicará recibir un refuerzo de la vacunación para polio. Si tiene 18 años o menos, no es necesario.

La vacuna debe administrarse 1 mes antes del viaje, para garantizarle protección.
Vacuna SABIN: se da por vía oral.
Contraindicaciones: pacientes inmunosuprimidos o que Ud. conviva con pacientes con las defensas alteradas (bajas defensas por uso de corticoides, HIV, trasplante, quimioterapia, hipogamaglobulinemia, etc.).
Vacuna SALK (IMMOVAX-POLIOâ ):
Contraindicaciones: no tiene.
Fecha:.............................

PROFILAXIS VACA LOCA
Evite consumir carne vacuna si se encuentra en Europa.

PREVENCIÓN DE LA DIARREA DEL VIAJERO/ CUIDADO EN AGUA Y ALIMENTOS.
No tome agua, a menos que sea potable. Si el agua no es potable consuma comidas bien cocidas, bebidas envasadas (gaseosas) e infusiones. Si debe consumir agua, potabilícela de la siguiente manera: coloque 2 gotas de lavandina por cada litro de agua; o bien utilice una pastilla potabilizadora, en ambos casos aguarde 30 minutos antes de consumirla.
No consuma hielo, de necesitarlo fabríquelo Ud. mismo con agua mineral.
No consuma alimentos en puestos callejeros. La mayoría de las epidemias han comenzado allí.
No ingiera alimentos crudos (ensaladas de hoja verde, pescados, carnes, etc.), puede consumir frutas con cáscara gruesa o aquellas que se hayan lavado con agua potabilizada.
No consuma mariscos si hay alerta por marea roja.
Lávese las manos antes de comer y después de ir al baño.
Consuma alimentos que hayan sido pasteurizados, si tiene alguna duda evítelos.

TIENE DIARREA?
Beba líquido en abundancia y alimentos salados (GATORADEâ , agua mineral, caldos salados, té, agua de arroz salado, sales de rehidratación de la OMS).
Tiene diarrea con fiebre y/o moco y/o sangre y/o pus:
Solo podrá tomar antibióticos, el uso de antidiarreicos se encuentra formalmente contraindicado.
Tome 2 comprimidos juntos y luego 1 cada 12 hs. de Norfloxacina (NOROXINâ , NORFLOXACINAâ , YANURAXâ , UROXACINâ , NORFLOLâ ,etc.) . Por 3 a 5 días.
Los niños deben tomar Azitromicina (ZITROMAXâ , ARZOMICINâ , AZITROMICINAâ , CRONOPENâ ,etc.)
3. Si NO tiene ni moco , ni sangre, ni pus en materia fecal y NO tiene fiebre:
Tome antidiarreicos: Loperamida(SUPRASECâ , REGULANEâ , LOPERAMIDAâ , DOTALSECâ , COLIFILMâ , LANSEKâ , etc.) 1 comprimido después de cada deposición diarreica, hasta un máximo de 8 por día.
Sí en 24 hs. no tiene más diarrea, finalice el uso de Loperamida y siga con dieta un par de días.
Los niños pueden utilizar crema de bismuto (NO Loperamida).
Sí en 24 hs. la diarrea sigue, agregue el antibiótico y tome las 2 cosas juntas por 3 a 5 días.
ADVERTENCIA:
Debe pedir ayuda médica inmediata, si mientras está con diarrea presenta uno de los siguientes síntomas:
-Mareos.
-Calambres.
-Diarrea acuosa, tipo agua de arroz.
-Más de 8 deposiciones por día y/o persistencia por más de 3 días.

PREVENCIÓN FIEBRE TIFOIDEA
La mejor protección es cumplir estrictamente con las normas previamente expuestas sobre: Prevención de la diarrea.
Se recomienda la aplicación de la vacuna, en caso de: viajes a áreas donde deberá consumir comida local y bebidas no envasadas o de dudosa procedencia, que su permanencia en el área de riesgo sea mayor a un mes, que el área a visitar comprenda la India y el Oeste de África o que el destino este bajo alerta por epidemia.
VIVOTIFâ : Vacuna oral. Esquema: 1 cápsula los días 0-2 y 4.
No puede tomar antibióticos, ni antimaláricos: desde una semana antes de recibir la vacuna, ni durante, ni 48 hs. después.
Duración de la vacuna: 6 años.
Contraindicada: Menores de 2 años y personas con las defensas alteradas (inmunosuprimidos) y embarazo.
Fecha: 1°dosis........ ......2° dosis.....................3° dosis..............
TYPHIM VIâ : Intramuscular en el deltoides (brazo) única dosis.
Pueden recibirla pacientes con defensas alteradas y aquellos que estén tomando antimaláricos o antibióticos.
Duración de la vacuna: 2 años.
Fecha:...........................

PROFILAXIS CÓLERA:
Fundamental el cuidado de agua y alimentos.
La vacuna no se fabrica más.
VACUNA ANTITETÁNICA:
Un viaje es un buen momento de chequear su vacunación antitetánica, ya que tiene riesgo de contraer tétanos en cualquier parte del mundo donde se encuentre.
Si el área a la que viaja tiene riesgo aumentado de Difteria, la recomendación será la de recibir un refuerzo de la vacuna doble adultos (DT biolâ )
-Si hace más de 10 años que no recibe un refuerzo, debe recibir una dosis intramuscular en el glúteo, que le durará 10 años.
-Si nunca recibió por lo menos 3 dosis de antitetánica en su vida, debe recibir el esquema completo: 3 dosis, las primeras separadas por 1 mes y la tercera dosis al año. Fecha refuerzo:.............. (E.completo: 1°.............. 2°............. 3°.................)

PROFILAXIS HEPATITIS A:
El virus se trasmite por agua y alimentos, o de persona a persona (fecal-oral).
Debe realizarse en test de sangre para saber si la ha tenido o no, ya que puede cursar como una simple gripe, sin que recuerde haber estado enfermo de hepatitis.
Si su análisis de anticuerpos (IgG HAV) es negativo, no tiene protección y deberá vacunarse; en caso de dar positivo, Ud. tiene inmunidad de por vida y no es necesaria la inmunización.
Inmunización según tiempo que falta para viajar:
Menos de 1 mes para su viaje:
Gammaglobulina inespecífica o standard (SEROGLUBINâ , HEMOGAMA T 320â )
Dosis máxima: 5 ml
3 ml lo protegen por 2 meses y 5 ml por 4 meses, para más de 50 kg. En caso de pesar menos de 50 kg las dosis serán de 0.5 ml y 1 ml para estadías mayores.
Fecha y dosis recibida:.....................
Más de 15 días antes de iniciar su viaje:
Vacuna hepatitis A, intramuscular en el deltoides. 2 dosis separadas por 6 meses.
(HAVRIX 1440â , VIROHEP Aâ , VAQTAâ , etc.)
Le brinda protección de por vida.
En caso de haber recibido gammaglobulina, por carecer de tiempo para realizar una inmunización permanente, recuerde administrársela a los 2 meses: si recibió 3 ml y a los 4 si la dosis fue de 5 ml. Antes de ese período no es recomendable pues no se produce respuesta correcta, ya que la gammaglobulina neutraliza a la vacuna.
Fecha: 1°dosis...................... 2°dosis...........................

PROFILAXIS HEPATITIS B:
La Hepatitis B se trasmite por sangre, vía sexual y de madre a hijo.
La mejor forma de evitar su contagio es con el uso de preservativos, ya que además evita contagiarse el HIV y otras enfermedades de transmisión sexual.
Existe una vacuna efectiva, la cuál comprende un esquema de 3 dosis por vía intramuscular en el deltoides (brazo), a los 0, 1 y 6 meses (ENGERIX Bâ , AGBâ ,
HBVAX IIâ , BIOVAC HBâ , etc.)
Fecha: 1°dosis................. 2°dosis...................... 3°dosis.....................

OTRAS VACUNAS:
Deberá consultar con su médico si el área que viaja se halla en una epidemia para:
-Meningococo:
Esquema única dosis: Menigococo A+C-Immovaxâ
Esquema única dosis: Meningococo A+C+W+135
Esquema 0 y 8 semanas: MeningococoB+C-Vamengococ B+Câ
Fecha:.........................
-Difteria:
Forma parte de la doble: DT BISâ , DOBLE BIOLâ .
Fecha:......................................
-Hepatitis A+B:
Pueden darse en forma conjunta, pero necesitará 2 dosis antes de emprender su viaje para estar protegido para la hepatitis A, o sea deberá recibirla por lo menos 2 meses antes de la partida.
TWINRIX 720â , esquema 0, 1 y 6 meses.
Fecha: 1°dosis.................... 2°dosis....................... 3°dosis....................
-Rabia(VERORABâ ):
Esquema 0-7-21 días: ....................................
Esquema 0-7-28 días.....................................
Gripe aviaria
Desde diciembre de 2003 hasta el 5 de agosto de 2005 se reportaron 112 casos humanos de gripe aviaria causada por el virus influenza H5N1: 90 en Viet Nam , 17 en Thailand , 4 en Cambodia y uno en Indonesia , resultando en 57 muertes.
Recomendaciones durante el viaje a dichas áreas:
(1) Evite todo contacto directo con aves, incluyendo tocar gallinas y patos, ya sea que parezcan sanos, enfermos o estén muertos. Evite lugares como granjas de aves y mercados de pájaros, donde aves vivas son criadas o guardadas, y evite tocar superficies contaminadas con heces o secreciones de aves..(2) Como con otras enfermedades infecciosas, una de las medidas preventivas más importantes es el cuidadoso y frecuente lavado de manos. El lavado de manos frecuente usando agua y jabón ( o fricción con alcohol, sin necesidad de agua cuando no hay jabón disponible y las manos no están visiblemente sucias) ,elimina material potencialmente infeccioso de su piel y ayuda a prevenir la transmisión de enfermedades.
(3)El lavado de manos es especialmente importante cuando se preparan aves crudas para cocinar (incluyendo durante clases de cocina).(4) Los virus Influenza son destruídos por el calor, entonces, como precaución, todas las comidas provenientes de aves, incluyendo huevos y sangre de aves, deberían ser bien cocidas. Vea International Food Safety Authorities Network (INFOSAN) para las guías sobre seguridad en alimentos y virus H5N1 en <http://www.who.int/foodsafety/micro/avian/en/>(5) Si se siente enfermo, con síntomas como fiebre, dificultad para respirar o tos o cualquier otro síntoma que requiera atención médica, consulte rápidamente.
Es aconsejable que espere para viajar hasta que no tenga síntomas ( a menos que su viaje sea por motives relacionados a la Salud).
A la vuelta del viaje
Monitoree su salud por 10 días.
Si se siente enfermo con fiebre y presenta tos o dificultad para respirar o cualquier otro síntoma durante esos 10 días, consulte a su médico
Antes de concurrir a un centro de Salud dígale al medico: 1) sus síntomas, 2) adónde viajó y 3) si tuvo contacto directo con aves o con un caso humano (sospechado o confirmado) de influenza por H5N1 en un país afectado.
Para más información acerca de infecciones en humanos por H5N1 visite el sitio web de la OMS y el sitio de Influenza aviaria del CDC <http://www.cdc.gov/flu/avian/index.htm

-Otras vacunas:
Efectos adversos vacunas:
Vía parenteral: eritema local, induración y fiebre.
Vía oral: diarrea y fiebre.
Recuerde:
Si ha estado expuesto a una relación sexual no deseada, consulte a su médico lo más pronto posible.
Si luego de volver de viaje presenta diarrea o fiebre, no desestime su relación con el viaje y realice una consulta médica.

Fundacion Preventio

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te: 4959-0200. int. 8165